Dosis de radiación por radiografías y factores asociados en neonatos de la Unidad de Recién Nacidos del Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia / X-ray radiation dose and associated factors in neonates from the newborn unit of Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia

Introducción. Las radiografías continúan usándose ampliamente, subestimando los riesgos. Esto sucede, especialmente, en las unidades de cuidado neonatal, lo que implica que los neonatos reciben una dosis de radiación ionizante mayor que los adultos. Objetivo. Cuantificar las dosis de radiación recibidas al tomar radiografías y evaluar los posibles factores asociados con el aumento de la dosis. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional de 160 neonatos de la Unidad de Recién Nacidos del Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia. Se consideró como variable dependiente la dosis de entrada en piel por cada radiografía. Se hizo la caracterización de los pacientes, seguida de un análisis multivariado con regresión lineal múltiple para identificar factores asociados. Resultados. Se analizaron 160 pacientes y 492 radiografías en total. Entre los hallazgos más frecuentes, se encuentran: pacientes de sexo masculino (n=87; 54,4 %), nacimiento por cesárea (n=122; 76,3 %) e indicación de toma de radiografías por dificultad respiratoria (n=123; 24,9 %). El 1,8 % (n=9) de los pacientes no tenían una indicación para la toma de la radiografía. La radiografía más frecuente fue la de tórax (n=322; 65,4 %). La mayoría de las radiografías se tomaron con el equipo computarizado (n=352; 71,5 %) y no con el digital (n=140, 28,4 %). La mediana de la dosis de entrada en piel con el equipo computarizado fue de 0,112 mGy (0,022; 0,134 mGy) y, con el equipo digital, de 0,020 mGy (0,019, 0,022 mGy). Conclusiones. Se cuantificaron las dosis de radiación absorbida en neonatos, general y específica, con el equipo computarizado y el digital. Se identificaron mayores dosis con el equipo computarizado. Se reconoció la interacción entre el equipo computarizado con menores edades gestacionales corregidas como principal factor para el aumento de la dosis. Además, se reconoció la relación entre el equipo computarizado y una menor edad gestacional corregida, como principal factor para una mayor dosis.

Introduction. Radiographs are still widely used, underestimating the risks. This situation is frequent in neonatal care units, generating radiation doses than in adults. Objective. To quantify the received radiation doses when performing radiographs on neonates and the possible factors associated with higher doses. Materials and methods. We performed an observational study of 160 neonates from the newborn unit of the Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia. We considered the input dose of each radiograph as the dependent variable. Patients were characterized and a multivariate analysis with multiple linear regression was performed to identify associated factors. Results. We analyzed 160 newborns and 492 radiographs. The most frequent findings were male patients (n=87, 54.4%), cesarean delivery (n=122, 76.3%), and radiograph indication for respiratory distress (n=123, 24.9%). One-point eight percent of the patients (n=9) did not have radiograph indication. The most frequently taken radiograph was chest (322, 65.4%). Most radiographs were taken with a computerized equipment (n=352, 71.5%), compared to a digital one (n=140, 28.4%). The median input dose with computerized equipment was 0.112 mGy (0.022, 0.134 mGy), and with the digital equipment was 0.020 mGy (0.019, 0.022 mGy). Conclusions. The general and specific absorbed radiation doses were measured in neonates with a computerized and a digital equipment. We identified higher doses with the computerized equipment. In addition, it was recognized the correlation between computerized radiography equipment with lower corrected gestational ages as the main factor for dose increase.

Estimación de la edad por medio del grado de mineralización dental: método de Demirjian

La Odontología Legal constituye una especialidad de real importancia, tanto en el proceso de identificación humana, como en cuestiones relacionadas con el derecho civil, penal o laboral. En este escenario, la estimación de la edad es un factor coadyuvante, al aportar informaciones que orientan dichas acciones. Esta investigación tuvo como objetivo evaluar la posibilidad de aplicar el método radiográfico de estimación de edad de Demirjian et al. (1973), en una muestra uruguaya. Se estudiaron 1013 ortopantomografías digitales, obtenidas del archivo de una institución de asistencia colectivizada, de Montevideo, Uruguay, de las cuales 620 pertenecen a pacientes del sexo femenino y 393 al masculino, con edades comprendidas entre los 5 y 25 años. El algoritmo de Demirjian demostró ser poco efectivo, para la muestra estudiada. Los datos obtenidos para los terceros molares sugieren que este método podría aplicarse para la población uruguaya, aunque se requieran adaptaciones que permitan alcanzar mejores resultados.

A Odontologia Legal é uma especialidade de real importância, tanto no processo de identificação humana, quanto em questões relacionadas ao direito civil, penal ou do trabalho. Nesse cenário, a estimativa de idade é um fator adjuvante, fornecendo informações que norteiam tais ações. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a probabilidade de aplicação do método radiográfico de estimativa da idade de Demirjian et al. (1973), em uma amostra populacional uruguaia. Foram estudadas 1013 radiografias panorâmicas digitais obtidas do arquivo de uma instituição de assistência coletivizada, em Montevidéu, Uruguai. 620 radiografias pertenciam ao sexo feminino e 393 ao sexo masculino, com idades entre 5 e 25 anos. O algoritmo Demirjian aplicado à amostra estudada mostrou-se ineficaz. Os dados obtidos para os terceiros molares sugerem que esse método poderia auxiliar no processo de identificação da população uruguaia, embora sejam necessárias adaptações para obter melhores resultados.

Legal Dentistry is a specialty of real importance, either in the process of human identification as well as in questions raised by civil, criminal or labor law. Age estimation is a helpful factor, by providing information that orientates these actions. The aim of this study was to evaluate the applicability of Demirjian et al (1973) radiographic method of age estimation, in a Uruguayan sample. 1013 digital panoramic radiographs were studied, obtained from a private institution, in Montevideo, Uruguay. 620 radiographs belonged to female patients and 393 to male, aged between 5 and 25 years old. The Demirjian algorithm applied to the sample studied proved to be ineffective. The data obtained for third molars, suggest that this method could help in the process of identification of the Uruguayan population, although adaptations are required for better results.

Estimativa de idade pela análise radiográfica de caninos permanentes ­ estudo piloto em uma população do interior da Bahia / Age estimation by radiographic analysis of permanent canines ­ pilot study in a population in the interior of Bahia

A estimativa de idade representa um tipo de perícia com a finalidade de auxiliar na estimativa do perfil biológico de indivíduos vivos e mortos. O presente trabalho teve como objetivo verificar a aplicabilidade do método Cameriere (2004) de estimativa de idade pelos dentes, em indivíduos adultos, a partir do emprego de radiografias panorâmicas, caracterizando a amostra segundo sexo e idade e verificando a relação entre idade real e idade estimada pelo método. Para isso, foram utilizados caninos hígidos para cálculo da área do dente e da polpa, com o Programa Adobe Photoshop, em 50 radiografias panorâmicas. Os valores em pixels foram inseridos em fórmulas propostas pelo método, obtendo-se, assim, a idade estimada. A concordância intraexaminador evidenciou um coeficiente de correlação intraclasse quase perfeito, com valor de p igual a 0,9998. Para a amostra estudada, quando comparadas às médias das idades estimadas e reais para cada indivíduo, observou-se uma tendência de subestimação da idade com o método de Cameriere (2004), em todas as formas de análises, apresentando resultados de médias mais discrepantes, quando utilizado os caninos inferiores. Conclui-se que o método de Cameriere (2004) não se mostrou aplicável considerando a amostra, a faixa etária e a população analisada, com tendência de subestimação das idades quando comparadas com as idades reais

Age estimation represents a type of expertise with the purpose of helping to estimate the biological profile of living and dead individuals. This study aimed to verify the applicability of the Cameriere (2004) method of age estimating by teeth, in adult individuals, from panoramic radiographs use, characterizing the sample according to sex and age and verifying the relationship between actual age and age estimated by the method. For this, we used healthy canine teeth to calculate the area of the tooth and the pulp, with the Adobe Photoshop Program, in 50 panoramic radiographs, using the healthy canine teeth as a reference for analysis. The pixel values were inserted into formulas proposed by the method, thus obtaining the estimated age. The intra-examiner agreement showed an almost perfect correlation coefficient, with p-value equal to 0.9998. For the sample studied, when comparing the averages of the estimated and actual ages for each individual, there was a tendency to underestimate age with the Cameriere (2004) method, in all forms of analysis, with more discrepant average results when using the lower canines It is concluded that the method of Cameriere (2004) was not applicable considering the sample, the age group and the population analyzed, with a tendency of underestimation of the ages when compared with the real ages

Detección de la tuberculosis con algoritmos de Deep Learning en imágenes de radiografías del tórax / Tuberculosis detection with deep learning algorithms in chest X-ray images / Detecção de tuberculose com algoritmos de aprendizagem profunda em imagens de raio-X do tórax

Se estima que en 2019 murieron alrededor de 1,4 millones de personas infectadas por tuberculosis, gran parte de ellos en países en desarrollo. Si la tuberculosis se hubiera diagnosticado oportunamente se habría evitado la muerte de las personas infectadas. Uno de los métodos de detección de tuberculosis más relevante es el análisis de radiografías del tórax; sin embargo, contar con profesionales altamente capacitados para el diagnóstico de la tuberculosis en todos los centros de salud es imposible en los países emergentes, este es uno de los principales motivos de que este método no sea ampliamente usado. En las últimas décadas las redes neuronales han tenido un papel muy relevante en la solución de problemas de la sociedad y en especial en el sector salud. Se ha empleado tres algoritmos de aprendizaje profundo reconocidos en el desarrollo de visión computacional que son VGG19, MobileNet e InceptionV3, se ha logrado obtener resultados muy auspiciosos para la detección de la tuberculosis. Caso especial ha sido MobileNet que ha destacado entre las demás, dando resultados importantes en las diferentes métricas de evaluación empleadas. Además, MobileNet cuenta con una arquitectura menos compleja y los pesos obtenidos después del entrenamiento son muy menores en comparación de los otros dos algoritmos. Se concluye que MobileNet es el algoritmo de Deep Learning más eficiente a comparación de VGG19 e InceptionV3, cuenta con mejor precisión para la detección de la tuberculosis y; el costo computación y tiempo de procesamiento es significativamente menor.

It is estimated that around 1.4 million people infected with tuberculosis died in 2019, most of them in developing countries. If tuberculosis had been diagnosed in time, the death of infected people would have been prevented. One of the most relevant tuberculosis detection methods is the analysis of chest radiographs; However, having highly trained professionals for the diagnosis of tuberculosis in all health centers is impossible in emerging countries, this is one of the main reasons why this method is not widely used. In recent decades, neural networks have played a very relevant role in solving problems in society and especially in the health sector. Three recognized Deep Learning algorithms have been used in the development of computational vision that are VGG19, MobileNet and InceptionV3, it has been possible to obtain very auspicious results for the detection of tuberculosis. MobileNet has been a special case, which has stood out among the others, giving important results in the different evaluation metrics used. In addition, MobileNet has a less complex architecture and the weights obtained after training are very less compared to the other two algorithms. It is concluded that MobileNet is the most efficient Deep Learning algorithm compared to VGG19 and InceptionV3, it has better precision for the detection of tuberculosis and the computational cost and processing time is significantly lower.

Estima-se que cerca de 1,4 milhão de pessoas infectadas com tuberculose morreram em 2019, a maioria delas em países em desenvolvimento. Se a tuberculose tivesse sido diagnosticada a tempo, a morte de pessoas infectadas teria sido evitada. Um dos métodos de detecção de tuberculose mais relevantes é a análise de radiografias de tórax; No entanto, ter profissionais altamente capacitados para o diagnóstico da tuberculose em todos os centros de saúde é impossível nos países emergentes, esse é um dos principais motivos pelo qual esse método não é amplamente utilizado. Nas últimas décadas, as redes neurais têm desempenhado um papel muito relevante na resolução de problemas na sociedade e principalmente no setor da saúde. Três algoritmos de aprendizado profundo reconhecidos foram usados no desenvolvimento da visão computacional que são VGG19, MobileNet e InceptionV3, sendo possível obter resultados muito auspiciosos para a detecção da tuberculose. A MobileNet tem sido um caso especial, que tem se destacado entre os demais, apresentando resultados importantes nas diferentes métricas de avaliação utilizadas. Além disso, o MobileNet possui uma arquitetura menos complexa e os pesos obtidos após o treinamento são muito menores em comparação com os outros dois algoritmos. Conclui-se que o MobileNet é o algoritmo de aprendizado profundo mais eficiente em comparação ao VGG19 e ao InceptionV3, possui melhor precisão para detecção de tuberculose e; o custo de computação e o tempo de processamento são significativamente menores.

Relationship Between the Initial Position of Palatally Displaced Canines and Treatment Duration / Relación entre la posición incial de caninos desplazados palatalmente y la duración del tratamiento

Abstract This prospective study aimed to assess the positional features of palatally displaced maxillary canines (PDCs), their relationship with both cephalometric and dental cast measurements and treatment duration. Pretreatment panoramic and lateral cephalometric radiographs and dental casts of 46 patients (23 patients with uni/bilateral PDC and 23 patients with Class I malocclusion) were collected. The mesial inclination of the permanent canine to the midline (α angle), the distance from the cusp tip of the permanent canine to the occlusal line (d distance), and the mesial position of the crown of the displaced canine (sector) were measured on the panoramic radiographs. SNA°, SNB°, ANB°, SN-GoGn°, SN-PP°, and PP-MP° angles and sagittal inclinations of the PDCs' (C-PP°) were measured on cephalometric radiographs. Arch length discrepancies and transversal arch measurements were also performed. The Student's t-test, Mann-Whitney U test and Kruskal-Wallis test were used to compare variables that were not normally distributed while ANOVA was used for the normally distributed data. The arch widths were similar between the groups while crowding was significantly greater in the PDC group. A negative correlation was found between the α angle and vertical plane angle (SN-GoGn°). Treatment duration was positively correlated with α angle and d distance but there was no relationship with the sagittal angulation of the PDC to the palatal plane (C-PP°) and the treatment duration. Treatment duration can be expected to be longer with every increase in the angle of the PDC to the midline and distance from the occlusal plane.

Resumen El objetivo de este estudio prospectivo fue evaluar las características de los caninos mailares desplazados palatalmente (CDPs), su relación con las radiografías cefalométricas, las medidas en los modelos de yeso y el tiempo de duración del tratamiento. Se recolectaron radiografías panorámicas, laterales cefalométricas y modelos dentales de 46 pacientes (23 pacientes con CDPs uni/bi laterales y 23 pacientes con maloclusión de Clase I). Se midieron la inclinación mesial de los caninos permanentes con respecto a la línea media (ángulo α), la distancia de la punta de la cúspide del canino permanente a la línea oclusal (distancia d) y la posición mesial de la corona del canino desplazado (sector) en la radiografía panorámica. En las radiografías cefalométricas se midieron los ángulos SNA°, SNB°, ANB°, SN-GoGn°, SN-PP° y PP-MP° y las inclinaciones sagitales de los CDPs (C-PP°). También se realizaron las medidas de las discrepancias de la longitud de arco y las medidas de arco transversal. La prueba de t de student, prueba Mann-Whitney U y la prueba Kruskal-Wallis se usaron para comparar las variables que no se comportaron con una distribución normal, mientras que se utilizó la ANOVA para los datos de distribución normal. El ancho de los arcos fue similar entre grupos mientras el apiñamiento fue significativamente mayor en el grupo de CDPs. Se encontró una correlación negativa entre el ángulo α y el ángulo del plano vertical (SN-GoGn°). La duración del tratamiento fue positivamente correlacionado con el ángulo α y la distancia d peron o se encontró relación entre la angulación sagital del CDP con el plano palatal (C-PP°) y la duración del tratamiento. Se puede esperar que la duración del tratamiento sea mayor con el aumento del ángulo entre el CDP a la línea media y la distancia desde el plano oclusal.

Prevalencia de dientes supernumerarios en niños y adolescentes peruanos atendidos en una clínica docente universitaria

Objetivo: Determinar la prevalencia de dientes supernumerarios mediante el uso de radiografías panorámicas digitales en pacientes pediatricos y adolescentes atendidos en el Centro Dental Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia entre los años 2015 -2018. Materiales y métodos: El presente estudio es de tipo descriptivo, observacional, retrospectivo y transversal. Se realizó la evaluación de las radiografías panorámicas de la base de datos del Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial del Centro Dental Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, entre las edades de 3 a 17 años, donde se evaluó la presencia de dientes supernumerarios (DS) para hallar la prevalencia. Resultados: De un total de 3189 radiografías panorámicas, se obtuvo una prevalencia 6,71% de DS. Según el género fue mayor en hombres con 68,22%. La localización más frecuente fue el sector anterosuperior (75,52%), la forma rudimentaria (cónico- tuberculado) fue 66,9%. En cuanto a la orientación, la posición vertical fue la más frecuente con 72,14%. Por último, el nivel intraóseo fue de 59,31%. Conclusiones: La prevalencia de DS a través de radiografias panorámicas en pacientes pediatricos y adolescentes atendidos en el centro dental docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia fue de 6,71%.

Alteración de mediciones radiográficas en osteosíntesis de húmero proximal con clavo centromedular / Alteration of X-ray measurements in proximal humerus osteosynthesis with intramedullary nail

Resumen: Introducción: La calidad de reducción en las fracturas de húmero proximal es posible valorarla a través de criterios radiográficos (ACD = ángulo cervicodiafisario; OM = offset medial; DTC = distancia tuberosidad-cabeza y ES = espacio subacromial), los cuales predicen la funcionalidad. Sin embargo, estos criterios establecidos para otros implantes no están descritos para el clavo centromedular. Material y métodos: Estudio de cohorte observacional y retrospectivo en pacientes > 18 años con osteosíntesis con clavo centromedular (durante el período de 2014 a 2017), en donde se evaluaron las características demográficas, severidad de lesión (clasificación de Neer) y las mediciones radiográficas progresivas y complicaciones. Resultados: Se analizaron 84 casos, cuya edad en promedio fue de 65 ± 2 años y la media de seguimiento de 13.9 meses. Por clasificación de Neer: 40.4% fueron grado II; 29.7%, grado III y 29.7%, grado IV. La consolidación en varo aumenta 10.7% al final del seguimiento, siendo aquellos pacientes Neer grado III y IV los más frecuentes. La deformidad > 140o predomina para Neer grado II (n = 15/34). En 30.9%, se presenta un cambio de ACD (ΔACD) ≥ 10o. En general, 86.9% tiene cambios de DTC < 5 mm. En los casos Neer grado III/IV, 32% tiene una alteración de ES > 5 mm. La complicación más frecuentemente es la necrosis avascular (NAV) con 44% de los casos. Conclusiones: Las mediciones radiográficas presentan cambios en valoraciones a largo plazo. Las alteraciones en ACD (> 10o) y ES (> 5 mm) se dan en mayor proporción en aquellos pacientes Neer grado III/IV (acorde con la severidad de la fractura), lo que favorece consolidaciones viciosas en varo o valgo y una mayor presencia de NAV.

Abstract: Introduction: The quality of reduction in proximal humerus fractures is valuable with radiographic criteria (Neck-shaft angle [NSA]; medial offset [MO]; distance head tuberosity [DHT] and subacromial space [SS]) that predict functionality. These criteria set for other implants are not described for the intramedullary nail. Material and methods: Observational cohort study, retrospective, with patients > 18 years, with osteosynthesis with intramedullary nail (2014 to 2017), evaluating demographic characteristics, severity of injury (Neer classification), progressive radiographic measurements and complications. Results: 84 cases with an average age of 65 ± 2 years and an average follow-up of 13.9 months were analyzed. By Neer rating 40.4% were grade II, 29.7% grade III and 29.7% grade IV. Consolidation in varus increases to 10.7% at the end of follow-up, with Neer III and IV patients. The >140o deformity is prevalent for Neer II (n = 15/34). 30.9% have a change of neck-shaft angle of ≥ 10o. Overall 86.9% has HTD changes < 5 mm. Cases Neer III/IV 32% has alteration of SS > 5 mm. The most common complication is avascular necrosis (AVN) with 44% of cases. Conclusions: Radiographic measurements have changes in long-term follow-up. Alterations in NSA (> 10o) and SS (> 5 mm) occur in higher proportion of Neer III/IV patients, according to the severity of the fracture, favoring vicious consolidations in varus or valgus and increased presence of AVN.

Reconstrucción de ligamento colateral medial: descripción de una nueva técnica de aumentación con aloinjerto y tornillos biocompuestos interferenciales / Reconstruction of medial collateral ligament: Description of a new augmentation technique with allograft and interference biocomposite screws

Resumen: Introducción: La inestabilidad del ligamento colateral medial (LCM) se asocia con lesiones multiligamentarias. Existen varios procedimientos para la reconstrucción del LCM, presentamos una técnica percutánea de aumentación. Nuestro objetivo es describir una nueva técnica de reconstrucción del LCM mediante injerto y fijación con tornillos biocompuestos. Material y métodos: Presentamos la técnica en un total de 21 pacientes consecutivos con lesión del LCM operados en el período de Diciembre de 2011 a Octubre de 2014. La reconstrucción del LCM se realizó con aloinjertos del tendón del peroneo largo, tibial posterior o flexor largo del Hallux en 18 pacientes y solamente en un paciente se utilizó autoinjerto. De los 20 pacientes, 18 presentaron lesiones asociadas: cinco con lesión de menisco medial, ocho con lesión del ligamento cruzado anterior, (LCA), ocho con lesión condral y uno con lesión del menisco lateral. Conclusión: La técnica quirúrgica presentada es sencilla de realizar, sin daño a otras estructuras y con una fijación resistente.

Abstract: Introduction: Medial Collateral Ligament (LCM) instability is associated with multi-ligamentary lesions. There are several procedures for the reconstruction of MCL, we present a percutaneous technique of augmentation. Our goal is to describe a new technique of reconstruction of the LCM by grafting and fixing with biocomposite screws. Material and methods: We present the technique in a total of 21 consecutive patients with MCL injury operated in the period of December 2011 to October 2014. Reconstruction of MCL was performed with long, tibial or long hallux tendon allografts in 18 patients and only one patient was used autograft. Eighteen of the 20 patients had associated lesions: 5 with medial meniscus injury, 8 with anterior cruciate ligament injury, (ACL), 8 with condral injury and 1 with lateral meniscus injury. Conclusion: The surgical technique presented is simple to perform, without damage to other structures and with a strong fixation.

Variaciones anatómicas de los senos frontales en radiografías de cráneo de pacientes con cráneos braquicéfalos / Anatomical variations of frontal sinuses in skull radiographs of patients with brachycephalic skulls

Introducción: La anatomía ósea de las cavidades paranasales presenta múltiples variantes, que pueden ser causa o factor predisponente de enfermedad rinosinusal, entre las que se encuentran las asimetrías y las agenesias. Éstas pueden ser reparos de gran importancia en la cirugía endoscópica nasal y demandan atención médica con frecuencia. Objetivo: Determinar las variaciones anatómicas de los senos frontales en los pacientes con cráneos braquicéfalos y que no presentaron diagnóstico de enfermedad rinosinusal. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, donde fueron estudiados los diámetros transversales y longitudinales de los senos frontales a través de radiografías de cráneo AP en 28 pacientes con cráneos braquicéfalos, en el servicio de imagenología del Hospital Juan Bruno Zayas Alfonso en los meses de enero y febrero de 2019. Resultado: Se identificaron las principales variaciones de los senos frontales a través de radiografías de cráneo y su comportamiento según variables epidemiológicas. Conclusiones: Predominó los enfermos (9) en el rango etáreo de 19-29 años, lo que representa un 32,1 por ciento, hubo un ligero predominio de los hombres con respecto a las mujeres, 10 (35,7 por ciento) pacientes presentaron agenesia bilateral y 3 (10,7 por ciento) agenesia unilateral izquierda. Las magnitudes de las cavidades derechas fueron mayores que las izquierdas y los senos frontales estudiados son asimétricos por su tamaño y posición(AU)

Introduction: The bone anatomy of paranasal cavities presents a large number of variants which may be the cause of or predisposing factor for rhinosinus disease, among which are asymmetry and agenesis. These may be very important hurdles in nasal endoscopic surgery and often require medical care. Objective: Determine the anatomical variations in the frontal sinuses of patients with brachycephalic skulls not diagnosed with rhinosinus disease. Methods: A cross-sectional observational descriptive study was conducted of frontal sinus longitudinal and transverse diameters of frontal sinuses based on AP skull radiographs of 28 patients with brachycephalic skulls attending the imaging service of Juan Bruno Zayas Alfonso Hospital from January to February 2019. Result: Identification was made of the main frontal sinus variations in skull radiographs and their behavior according to epidemiological variables. Conclusions: The 19-29 years age group prevailed, with 9 patients (32.1 percent). There was a slight predominance of men versus women. Ten (35.7 percent) patients had bilateral agenesis and 3 (10.7 percent) had unilateral left agenesis. The magnitudes for right cavities were greater than those for left cavities. The frontal sinuses studied were asymmetrical in terms of size and position(AU)

Factores sistémicos asociados con el edentulismo, según edad y género, mediante las radiografías panorámicas y expedientes digitales / Systemic factors associated with edentulism according to age and gender by panoramic radiographs and digital records

Resumen Esta investigación se realizó con el objetivo de determinar los principales factores sistémicos que provocan edentulismo en los pacientes que asisten a la Clínica de Odontología, con el fin de educar y concientizarlos sobre la relación entre la pérdida de piezas dentales y la salud en general, así como las causas y consecuencias del edentulismo. Para el estudio se tomó una muestra de 954 expedientes del último cuatrimestre de 2017. Estos registros se evaluaron para obtener un número de 108 pacientes edéntulos con factores sistémicos, total utilizado para este trabajo.

Abstract This research was carried out with the aim to determine the main systemic factors that cause edentulism in patients attending the Dental Clinic, in order to enhance patient education concerning the relationship between toothloss and with general health, as well as the causes and consequences of edentulism. For this study, a sample of 954 records was acquired from the last four months of the year 2017. These records were evaluated to obtain a number of 108 patients with systemic factors, the overall participants for this study.

Böhler's Angle-Comparison Between the pre- and Postoperative in Displaced Intra-Articular Calcaneal Fractures / Ângulo de Böhler-comparação entre o pré e pós-operatório nas fraturas intra-articulares desviadas do calcanhar

Abstract Objective To compare pre- and postoperative variation of radiographicmeasurements of the Böhler angle (BA) in fractures with two types of deviations: severe and moderate. Methods Pre- and postoperative BAs in 31 calcaneal fracture radiographs were retrospectively analyzed. A total of 4 patients were female (6.5%) and 26 were male (83.9%), with age ranging from 23 to 72 years old, and a mean age of 44.5 years old. Results The results show that the postoperative BA was significantly larger than the preoperative BA (p = 0.000). At the intraevaluator and overall assessments, the postoperative BA was, on average, 10.6° higher than the preoperative measure. The postoperative angle was, on average, 108% higher than the preoperative angle. In the global assessment, the agreement between evaluatorswas excellent, bothregarding the estimated point value (0.98) and the intraclass correlation (ICC) confidence interval (CI). Conclusion In the global analysis, the postoperative BAs were, on average, significantly higher than the preoperativemeasurements. The farther from the normal range (20° to 40°) the preoperative angle is, the greater the difference after the surgery. When the preoperative angle was normal, the postoperative angle was, on average, 1.28 times the preoperative measurement. If the preoperative BA was abnormal, the postoperative angle was, on average, 17.3 times the preoperativemeasurement. It was demonstrated that more severe fractures present better anatomic results when compared with moderate fractures. The present study also confirms a good interobserver correlation for the BA.

Resumo Objetivo Comparar a variação dos resultados dasmedidas radiográficas do ângulo de Böhler, no pré e pós-operatório, em fraturas com dois tipos de desvio: graves e moderadas. Métodos: O ângulo de Böhler foi analisado retrospectivamente em 31 radiografias pré e pós-operatórias de fraturas do calcâneo. Quatro pacientes eram do sexo feminino (6,5%) e 26 do masculino (83,9%), entre 23 e 72 anos, média de 44,5. Resultados As medidas pré e pós-operatória demonstraram que o ângulo de Böhler após a cirurgia foi significativamente maior do que o ângulo de Böhler pré-operatório (p-valor = 0,000). Nas análises intraobservador e global, o ângulo de Böhler pósoperatório foi, em média, 10,6 graus maior do que no pré-operatório. O ângulo pósoperatório foi, em média, 108% maior do que o ângulo pré-operatório. No global, a concordância entre os avaliadores é excelente, tanto em relação ao valor pontual estimado (0,98) quanto em relação ao intervalo de confiança do ICC. Conclusão Na análise global, verificou-se que asmedidas do ângulo de Böhler no pósoperatório são, em média, significativamente maiores do que as do ângulo préoperatório. Quanto mais distante da faixa de normalidade (20 a 40 graus) estiver o ângulo pré-operatório, maior a diferença no ângulo após a cirurgia. Quando o ângulo pré-operatório está na faixa de normalidade, o ângulo pós-operatório será, em média, 1,28 vez o ângulo pré-operatório; se o ângulo de Böhler pré-operatório estiver fora da

Prevalencia y caracterización de hallazgos asociados con implantes en radiografías panorámicas / Prevalence and characterization of findings associated with implants in panoramic radiographs

Introducción: en Colombia, el último estudio de salud bucal evidenció que cerca del 70 por ciento de la población presenta edentulismo parcial mientras que el 5,2 por ciento habrá perdido todos los dientes entre los 65 y 79 años. La rehabilitación con implantes es una opción cada vez más utilizada, que requiere seguimiento clínico y radiográfico, siendo la radiografía panorámica una opción de bajo costo, en la que es posible observar zonas de pérdida ósea, angulación mesodistal del implante, relación con estructuras anatómicas y lesiones sugerentes de periimplantitis. Se requieren reportes y análisis de datos relevantes sobre los hallazgos en radiografías asociados a implantes dentales para determinar los factores de riesgo para su éxito, en los pacientes que los usan. Objetivo: determinar la prevalencia y caracterizar los hallazgos asociados a los implantes de oseointegración en radiografías panorámicas. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, con 10 000 radiografías panorámicas digitales seleccionadas por conveniencia de centros radiológicos en la ciudad de Bogotá, Colombia, de las cuales 543 correspondieron a la muestra analizada por la presencia de implantes. Se evaluó para cada implante: localización, posición, angulación y distancias con las estructuras adyacentes, utilizando el programa Clínicalview® (Orthopantomograph OP200D, Instrumentarium, USA). Resultados: La frecuencia de radiografías con implantes fue del 5,43 por ciento con un total de 1 791 implantes, con un promedio 3,2 por radiografía. Se encontraron en mayor proporción en el maxilar superior con una localización supracrestal y una angulación de 10,3 grados. El 32 por ciento presentaba distancias implante/diente o implante/implante inferiores a las óptimas. El 40,9 por ciento estaban restaurados y 1,2 por ciento mostraban lesiones compatibles con periimplantitis. Conclusiones: un alto porcentaje de los implantes revisados tiene un factor de riesgo que afecta su viabilidad a largo plazo ya sea por angulación, posición supracrestal o crestal, vecindad con dientes u otros implantes o bien por no ser restaurable(AU)

Introduction: the most recent survey about oral health conducted in Colombia revealed that nearly 70 percent of the population is partially edentulous, whereas 5.2 percent will have lost all their teeth by the time they are 65-79 years old. Implant rehabilitation is an ever more common alternative which requires clinical and radiographic follow-up, panoramic radiography being a low-cost option to observe areas of bone loss, mesiodistal angulation of the implant, relationship to anatomical structures and lesions suggesting peri-implantitis. Relevant data analyses and reports are needed about radiographic findings associated with dental implants to determine the risk factors for their success in patients wearing them. Objective: determine the prevalence of and characterize the findings associated to osseointegration implants in panoramic radiographs. Methods: a cross-sectional observational descriptive study was conducted of 10 000 digital panoramic radiographs chosen by convenience sampling at radiology centers from the city of Bogotá, Colombia, of which 543 made up the study sample, due to the presence of implants. Each implant was evaluated for location, position, angulation and distance from adjacent structures, using the software Clínicalview® (Orthopantomograph OP200D, Instrumentarium, USA). Results: the frequency of radiographs with implants was 5.43 percent with a total 1 791 implants and an average 3.2 per radiograph. Implants were more common on the upper maxilla with a supracrestal location and an angulation of 10.3 degrees. In 32 percent implant-tooth or implant-implant distances were below optimum values. 40.9 percent had been restored and 1.2 percent showed lesions compatible with peri-implantitis. Conclusions: a large proportion of the implants examined exhibit a risk factor affecting their long-term viability, namely angulation, supracrestal or crestal position, proximity to teeth or other implants, or not being restorable(AU)

Reconstrucción de ligamento cruzado posterior con técnica de doble banda en 100 pacientes con una media de 3 años de seguimiento / Outcomes after double-bundle PCL reconstruction

INTRODUCCIÓN: El objetivo de este trabajo fue determinar los resultados luego de una reconstrucción de doble banda del LCP (RLCP DB). MATERIALES Y MÉTODOS: Se incluyeron todos los pacientes sometidos a una RLCP DB artroscópica primaria para las lesiones completas de LCP (Grado III), entre mayo de 2010 y marzo de 2015. Se realizaron valoraciones funcionales (Tegner, Lysholm, WOMAC, SF-12) y objetivas (radiografías de estrés tibial posterior) antes y a un mínimo de dos años después de la operación. RESULTADOS: Cien pacientes que se sometieron a RLCP DB se incluyeron en este estudio. El promedio de seguimiento para la cohorte de RLCP DB fue de 2.9 años (rango, 2- 6 años). Hubo una mejoría significativa de todos los parámetros funcionales (todos los valores p <0,001). La diferencia media de lado a lado (DLL) en la traslación tibial posterior en radiografías de estrés mejoró de 11,0 ± 3,5 mm antes de la cirugía a 1,6 ± 2,0 mm después de la operación (p <0,001). CONCLUSIÓN: Se observaron resultados funcionales y objetivos significativamente mejores después de una RLCP DB en un seguimiento promedio de 3 años, con bajas tasas de complicaciones, independientemente de la patología ligamentaria concomitante o el momento de la cirugía (agudo o crónico). Además, se obtuvieron resultados clínicos subjetivos y funcionales similares en comparación con las reconstrucciones aisladas del LCA. Tipo de estudio: Serie de Casos. Nivel de evidencia: II.

BACKGROUND: to report on the outcomes after double-bundle PCL reconstructions in isolated versus combined injuries and acute versus chronic PCL reconstructions. METHODS: All patients who underwent a primary endoscopic RPCL DB for complete PCL tears (Grade III) PCL tears between May 2010 and March 2015 were reviewed. Patient reported outcome scores (Tegner, Lysholm, WOMAC, SF-12) and objective posterior stress radiographs were collected preoperatively and at a minimum two-years postoperatively. RESULTS: One hundred patients who underwent RPCL DB were included in this study. The mean follow-up for the PCL cohort was 2.9 years (range, 2-6 years). All functional scores improved at last follow up (all p values <0.001). The mean side-to-side difference (DLL) in posterior tibial translation on kneeling stress radiographs improved from 11.0 ± 3.5 mm preoperatively to 1.6 ± 2.0 mm postoperatively (p<0.001). CONCLUSION: Significantly, improved functional and objective outcomes were observed after anatomic-based RPCL DB at a mean 3 years follow-up, with low complication rates, regardless of concomitant ligamentous pathology or timing to surgery. Additionally, contrary to previous reports, comparable subjective and functional clinical outcome were achieved compared to an isolated ACL reconstruction control cohort. Type Study: Case report. Level of evidence: II.

Localization of the mental foramen through digital panoramic radiographs in a Chilean population / Localización del foramen mental a través de radiografías panorámicas digitales en una población chilena

SUMMARY: The purpose of the current research was to describe the location of mental foramen (MF) through digital panoramic radiographs in a Chilean population sample. A cross sectional study was carried out in which 500 radiographs taken at a university clinic in Temuco, Chile, were analyzed. Exclusion criteria were applied and the radiographs were analyzed by two previously calibrated examiners. The antero-posterior and supero-inferior positions of the MF were established in relation to longitudinal axes of premolars and the height of their apices, respectively. The distances from the center of the MF to the inferior margin of the mandible, the midline and the height of the dental apices were measured. In total, 163 radiographs were analyzed (93 female, 70 male). On both left and right sides, the MF was most commonly found between the longitudinal axes of premolars (58.49 % and 65.43 %) and below of the apices (94.34 % and 95.68 %), with no significant differences for sex and age. On the right side the mean distance to the inferior margin of the mandible (D1) was 11.87±1.46 mm; to the midline (D2) it was 24.46±2.99 mm and to the height of the apices (D3) it was 5.03±8.44 mm. On the left side the same distances were 11.98±1.62 mm, 25.85±2.87 mm and 4.09±2.21 mm respectively. In conclusions, the distances measured from the MF to anatomical landmarks are smaller in women, however significant differences were only found for D1 (right and left sides) and D3 (left side). D2 was the only distance found to diminish with age (left side).

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue describir la localización del foramen mental (FM) a través de radiografías panorámicas digitales en una población chilena. Se realizó un estudio de corte transversal en el cual se analizaron 500 radiografías tomadas en una clínica universitaria de la ciudad de Temuco. Se aplicaron criterios de exclusión y las radiografías incluidas fueron analizadas por dos examinadores previamente calibrados. La posición antero-posterior y supero-inferior del FM se estableció de acuerdo a los ejes longitudinales de los premolares y la altura de sus ápices respectivamente. También se midió la distancia desde el centro del FM hasta el borde inferior de la mandíbula, hasta la línea media y hasta la altura de los ápices dentarios. En total, 163 radiografías fueron analizadas (93 mujeres, 70 hombres). Tanto para el lado derecho como izquierdo, la ubicación más frecuente del FM fue entre los ejes longitudinales de los premolares (58,49 % y 65,43 %) y debajo de los ápices (94,34 % y 96,68 %), sin diferencias significativas por sexo y edad. En el lado derecho la distancia promedio desde el FM hasta el borde inferior de la mandíbula (o D1) fue 11,87±1,46 mm; a la línea media (o D2) fue 24,46±2,99 mm y a la altura de los ápices fue de 5,03±8,44 mm. En el lado izquierdo el promedio de las mismas distancias fueron 11,98±1,62 mm, 25,85±2,87 mm y 4,09±2,21 mm respectivamente. En conclusión, las distancias medidas desde el centro del FM hacia referencias anatómicas son menores en mujeres, sin embargo solo se encontraron diferencias significativas para D1 (en el lado derecho e izquierdo) y D3 (en el lado izquierdo). D2 fue la única distancia encontrada que disminuye con la edad (lado izquierdo).

Morphometric analysis of three normal facial types in mixed dentition using posteroanterior cephalometric radiographs: preliminary results / Análise morfométrica dos três tipos faciais normais na dentição mista utilizando radiografias cefalométricas póstero-anteriores: resultados preliminares

The aim of the present investigation was to evaluate the craniofacial features of subjects with normal occlusion with different vertical patterns in the mixed dentition using morphometric analysis (Thin-Plate Spline analysis - TPS) applied to posteroanterior (PA) films. The sample comprised 39 individuals (18 females and 21 males), all in mixed dentition, aged from 8.4 to 10 years with satisfactory occlusion and balanced profile and with no history of orthodontic or facial orthopedic treatment. The sample was divided into three groups (mesofacial, brachyfacial and dolichofacial) according to the facial types proposed by Ricketts (1989). The average craniofacial configurations of each study group were obtained by orthogonal superimposition of Procrustes, thereby eliminating size differences and allowing only shape differences between groups to be analyzed by viewing the TPS deformation grid. Significant differences were found among the three facial types but were more remarkable between mesofacials and dolichofacials than between mesofacials and brachyfacials. TPS morphometric analysis proved efficient for accurate visualization of transverse and vertical differences among facial types even before pubertal growth spurt. These differences cannot be easily detected by traditional posteroanterior cephalometry.

O objetivo da presente investigação foi avaliar as características craniofaciais de indivíduos com oclusão normal e diferentes padrões verticais na dentição mista, utilizando a análise morfométrica (análise Thin-Plate Spline - TPS) aplicada em radiografias póstero-anteriores. A amostra foi composta de 39 indivíduos (18 meninas e 21 meninos), todos com dentição mista, com idades variando entre 8, 4 e 10 anos, com oclusão satisfatória e perfil balanceado e sem histórico de tratamento ortodôntico ou ortopédico. A amostra foi dividida em três grupos (mesofacial, braquifacial e dolicofacial) de acordo com os tipos faciais propostos por Ricketts (1989). As configurações craniofaciais médias de cada grupo em estudo foram obtidas pela sobreposição ortogonal de Procrustes, eliminando, dessa maneira, diferenças de tamanho e permitindo analisar separadamente as diferenças de forma pela visualização das grades de deformação da análise de TPS. Diferenças significativas foram encontradas entre os três tipos faciais, mas foram mais marcantes entre os dolicofaciais e os mesofaciais do que entre os mesofaciais e os braquifaciais. A análise morfométrica TPS provou ser eficiente para a acurada visualização das diferenças transversais e verticais entre os tipos faciais, mesmo antes do pico de crescimento puberal. Essas diferenças não podem ser facilmente detectáveis pela cefalometria póstero-anterior tradicional.

Prevalencia de datos radiográficos de pinzamiento femoroacetabular en adultos mexicanos / Prevalence of X-ray signs of femoroacetabular impingement in Mexican population

Resumen: Introducción: El pinzamiento femoroacetabular (PFA) se considera actualmente la causa principal de osteoartritis idiopática o primaria de cadera. Nuestro objetivo fue determinar la prevalencia de datos radiográficos de PFA en la población adulta sin patología coxofemoral en un período de seis meses. Material y métodos: Estudio analítico, observacional, multicéntrico, ambispectivo y transversal realizado en archivos radiográficos digitales. Se midieron los ángulos de cobertura acetabular, cervicodiafisario, inclinación acetabular y ángulo de Tönnis; el tipo de coxa, índice triangular y deformidad en mango de pistola. Resultados: De 212 articulaciones coxofemorales, 49.1% (104/212) correspondieron a hombres y 50.9% (108/212) a mujeres, con edad promedio de 42.81 ± 17.9 años; 21 articulaciones (21/212, 9.9%) presentaron deformidad en mango de pistola más índice triangular positivo para cam. Para determinar el tipo pincer, correlacionamos sobrecobertura acetabular, horizontalización acetabular, ángulo de Tönnis negativo (< 0o) y tipo de coxa profunda y/o protrusio, con una prevalencia de 5.66% de pincer (12/212). Discusión: Nuestra población es muy pequeña a pesar de involucrar varias instituciones; la prevalencia del PFA tipo cam predominó en hombres, del lado derecho. El tipo pincer predominó en mujeres, del lado izquierdo. Este estudio está limitado por la amplia variación radiológica de la rotación femoral. Por otro lado, se aportan algunos datos sobre la prevalencia de deformidades de la cadera, previamente no registrada.

Abstract: Background: Femoroacetabular impingement (FAI) is a suggested diagnosis for pain in the hip in the absence of other apparent causes. It is thought to be a cause of progressive arthrosis of the hip. Our objective was to determine the prevalence of radiographic data of FAI in the adult population without hip pathology over a period of six months. Material and methods: Analytical, observational, multicentric, ambispective and transverse study based on digital X-rays analysis. Measurements of the lateral center-edge angle of Wiberg, acetabular inclination, Tönnis angle and the neck shaft angle of the proximal femur were made; a pistol grip deformity of the femoral head, the triangular index and the shape of the coxofemoral joint were also evaluated. Results: From a total of 212 hips evaluated, 104 were in males and 108 in females, with an average age of 42.81 years; 21 had a pistol grip deformity and a positive triangular index for cam type. The pincer type was found in 12 hips. Discussion: In this multicentric study, the FAI cam type predominated in men on the right side; the pincer type predominated in women on the left side; this is similar to what has been reported in other populations. This study is limited by the wide variation in the femoral rotation; as an advantage, it was randomly carried out and provides some data on the prevalence of deformities of the hip, not previously registered.

Síndrome del niño agredido: importancia de estudios radiológicos / Battered child syndrome: importance of radiological studies

Resumen:El síndrome del niño agredido, constituye uno de los casos que se valoran en la Sección Clínica Médico Forense, donde se deben tomar en cuenta elementos objetivos que permitan establecer la relación de causalidad entre los hallazgos evidenciados en las valoraciones con los documentos médicos o estudios radiológicos realizados al menor, ya que en la mayoría de las veces la historia brindada por el adulto a cargo no explica o no es compatible con las lesiones evidenciadas. En el presente artículo se expone un caso en el cual los estudios radiológicos fueron claves para poder catalogar el caso como síndrome de niño agredido; así mismo la importancia y relevancia que tienen la realización de estos estudios.fhernandezar@poder-judicial.go.cr

Abstract:The child syndrome attacked, is one of the cases that are valued at the Forensic Medical Clinic, where you must take into account objective evidence to establish a causal link between the findings evidenced in the ratings with medical documents or radiologic studies made the child, since in most of the time the story provided by the adult in charge does not explain or is not compatible with evidenced injuries. In this article a case in which imaging studies were key to classify the case as exposed assaulted baby syndrome; and the importance and relevance that are conducting these studies.

Potential contribution of periapical radiographic film image processing for forensic identification / Potencial contribuição do processamento digital de filme radiográfico periapical para identificação forense

ABSTRACT Periapical X-rays are the most common complementary tests in the dental clinic. The indication of image tests in forensic identification depends on the produced X-rays quality. The image processing of conventional radiographs can improve image quality. This study aimed to report the potential contribution of image processing from radiographic films by digitally edited periapical radiographs for case reporting of positive identification. The results of anthropological examinations and dental arches of the victim matched the information transferred by the family of the missing person. The antemortem and postmortem periapical radiographs were digitized on photo scanner (Hewlett-Packard Development Company, HP ScanJet G4050 Photo, United States) and images were processed in Corel PaintShop Pro X4 editing software (Corel Corporation, v14, Canada). The comparison of antemortem and postmortem periapical radiographs digital images allowed to determine 8 concordant points in the contour and delimit the maxillary sinus as well as periodontal and dental structures of the tooth 17. Identification of the individual was possible by digital editing of radiographs in computer software. Editing allowed adjusting image brightness, contrast and sharpness, color temperature and saturation of tooth-jaw structures. Such technological feature effectively contributed to positive identification performed by Forensic Dentistry.

RESUMO As radiografias periapicais são os exames complementares mais frequentes na clínica odontológica. A indicação de exames de imagens na identificação forense depende da qualidade das radiografias produzidas. A edição digital de radiografias convencionais pode melhorar a qualidade de imagem. O presente trabalho consiste em relatar a potencial contribuição do processamento digital de filmes radiográficos através de relato de caso de identificação positiva por radiografias periapicais editadas digitalmente. Os resultados dos exames antropológicos e dos arcos dentários da vítima correspondiam às informações cedidas pelos familiares sobre a pessoa desaparecida. As radiografias periapicais antemortem e postmortem foram digitalizadas em scanner fotográfico (HP Development Company, HP ScanJet G4050 Photo, Estados Unidos) e as imagens processadas no programa de edição Corel PaintShop Pro X4 (Corel(r) Corporation, v14, Canadá). A comparação das imagens digitais das radiografias periapicais antemortem e postmortem permitiu determinar 8 pontos concordantes no contorno e delimitação do seio maxilar e das estruturas dentária e periodontal do elemento 17. A identificação do indivíduo foi possível mediante a edição digital das radiografias em programa de computador. A edição da permitiu ajustar imagens de brilho, contraste e nitidez e cores de temperatura e saturação das imagens das estruturas dento-maxilares. Esse recurso tecnológico contribuiu de forma efetiva para a identificação positiva realizada pela Odontologia Legal.

The mental foramen II: radiographic study of the superior-inferior position, appearance and accessory foramina in Iraqi population / El foramen mental II: estudio radiográfico de la posición superior-inferior, aspecto y forámenes accesorios de una población Iraquí

Accurate information regarding the vertical location and appearance of the mental foramen, and the presence of accessory foramina, can have clinical significance, such as reducing complications that may occur during many oral surgical procedures involving the mental area. Geographic variations were reported in these variables. The aim was to evaluate the above-mentioned variables in an Iraqi sample. Five hundred eighteen panoramic radiographs of a random Iraqi sample (257 males, 261 females, average age= 46.5 years) were evaluated with regard to the above-mentioned variables, as well as the symmetry of the foramen regarding these variables. The area below the apices of mandibular premolars, and the continuous type were the most frequent vertical location and appearance of the mental foramen, respectively. Age advancement was found to be associated with an increase in the frequency of more inferior positioning and continuous appearance. The vertical position and appearance were asymmetrical in 16.2 % and 20.1 % of cases, respectively. Symmetry in the vertical location was statistically significant between sexes (P= 0.035), and young and old ages (P= 0.000). Symmetry in the appearance was found statistically significant (P= 0.025) only between the two age groups. Accessory foramina were recorded in 7.3 % of cases. The most common vertical location and appearance of the mental foramen on panoramic radiographs in this group are below the apices of mandibular premolars, and continuous type, respectively. This is in consistence with the findings of previous studies on other populations. The mental foramen usually has symmetrical vertical location and appearance. Accessory foramina are recorded in a percentage lower than that recently reported in some regional countries.

La información precisa acerca de la localización vertical, apariencia del foramen mental y la presencia de forámenes accesorios, puede tener importancia clínica, como la reducción de las complicaciones que pueden ocurrir durante muchos procedimientos quirúrgicos orales relacionados con el mentón. Las variaciones geográficas fueron reportadas en estas variables. El objetivo fue evaluar las variables anteriormente mencionadas en una muestra iraquí. Fueron evaluadas 518 radiografías panorámicas de una muestra aleatoria de Irak (257 varones, 261 mujeres, edad media = 46,5 años) con respecto a las variables antes mencionadas, así como la simetría del foramen con respecto a estas variables. El área por debajo de los ápices de los premolares mandibulares y el tipo continuo, fueron la localización vertical y apariencia del foramen mental más frecuentes, respectivamente. La edad avanzada se asoció con un aumento en la frecuencia de posicionamiento más inferior y de apariencia continua. La localización vertical y la apariencia fueron asimétricas en 16,2 % y 20,1 % de los casos, respectivamente. La simetría en la localización vertical fue estadísticamente significativa entre sexos (p= 0,035), y entre jóvenes y viejos (P= 0,000). La simetría en apariencia sólo fue estadísticamente significativa (p= 0,025) entre los dos grupos de edad. Se registró presencia de forámenes accesorios en un 7,3 % de los casos. La localización vertical del foramen mental más común en las radiografías panorámicas de este grupo están por debajo de los ápices de los premolares mandibulares, y respecto a la apariencia, el tipo continuo fue el más común. Esto está en coherencia con los resultados de estudios anteriores en otras poblaciones. Los forámenes mentales tienen una localización vertical y apariencia que suelen ser simétricas. Los forámenes accesorios se registran en un porcentaje inferior al informado recientemente en algunos países de la región.

Morfometría de premolares mandibulares en radiografías panorámicas digitales: análisis de curvaturas radiculares / Morphometric study of mandibular premolars in panoramic digital radiographs: analysis of root curvatures

El objetivo de este trabajo fue describir el grado y orientación de la curvatura radicular en premolares mandibulares, e identificar el tercio radicular en el que la curvatura se origina, mediante el uso de radiografías panorámicas y morfometría lineal. También se detectó la prevalencia de curvaturas radiculares excesivas o dilaceraciones. Se desarrolló un estudio de corte transversal y la muestra consistió en 477 radiografías panorámicas digitales tomadas durante el año 2014 en un centro radiográfico universitario. Se aplicaron criterios de exclusión tanto para radiografías como para los dientes y de esta manera se incorporaron al estudio 118 radiografías (76 mujeres y 42 hombres) y un total de 294 premolares. A partir del análisis de las muestras, se registró el grado y orientación de curvaturas (mesial o distal), el tercio radicular en el que la curvatura se originó y la prevalencia de dilaceraciones. De los dientes curvados, el ángulo promedio de la curvatura fue de 19,68°. Se encontró que 12,24% de los premolares tienen curvatura con orientación mesial, 58,84% tienen orientación distal y 28,92% son rectos. Del total de curvaturas, el 0,48% se originaron en el tercio cervical, 27,27% en el tercio medio y 72,25% en el tercio apical. Una asociación estadísticamente significativa fue encontrada entre el tipo de diente y la orientación de la curvatura (p= 0,025) y entre el tercio del diente en que se originó la curvatura y la orientación de ésta (p= 0,000). Respecto a los premolares mandibulares, tienen curvaturas radiculares en el 72,09% (ángulo promedio: 13,9°). La mayoría de las curvaturas se originaron en el tercio apical (72,25%). La prevalencia de las dilaceraciones fue de 0% o 30,27%, según distintos criterios. A partir de los resultados obtenidos en nuestra investigación consideramos que el conocimiento de la anatomía radicular de los dientes es de importancia antes de la ejecución de procedimientos en endodoncia, ortodoncia y otras áreas, para realizar una planificación adecuada de estas prácticas odontológicas.

The aim of this study was to describe the degree and orientation of root curvature in mandibular premolars and to identify the radicular third in which the curvature originates, using digital panoramic radiographs and linear morphometry. We also aimed to detect the prevalence of excessive root curvatures or dilacerations. A cross-sectional study was developed and were included 477 digital panoramic radiographs taken during 2014 at a university radiologic center. Exclusion criteria were applied to both radiographs and teeth, so that, 118 radiographs (76 women, 42 men) and a total of 294 premolars were included in the study. From the analysis of the samples, we registered the degree of curvature, the curvature orientation (distal or mesial), the part of the root in which the curvature originates, and the prevalence of dilacerations. In curved teeth, the average angle of the curvature was 19.68°. It was found that 12.24% of the premolars have mesial orientation curves, 58.84% have distal orientation curves, and 28.92% were straight. Of the total number of curvatures, 0.48% originated in the radicular cervical third, 27.27% in the middle third, and 72.25% in the apical third. A statistically significant association was found between tooth type and orientation of the curvature (p= 0.025) and between the tooth third in which the curvature originates and the orientation of the curvature (p= 0.000). In respect to mandibular premolars, 72.09% have root curvatures (average angle: 13.9°). Most curvatures originate in the apical third (72.25%). The prevalence of dilacerations was 0% to 30.27% according to different criteria. From the results of our research we believe that knowledge of the anatomy of the tooth root is important before performing procedures in endodontics, orthodontics and other areas, for a proper planning of these dental practices.